Surat Izin Praktik Bidan (SIPB)

Persyaratan administratif yang harus dilengkapi :

1. Bagi Pemohon Baru :

   1. Mengisi surat permohonan ditujukkan kepada kepala DPMTPSPTK Kab. Landak (asli bermaterai)

   2. Surat pengantar dari kepala Puskesmas setempat untuk Bidan Praktik Mandiri

   3. Foto copy ijazah Bidan

   4.  Surat Tanda Registrasi (STR) Bidan

   5. Foto copy KTP

   6. Foto copy SK penempatan/SK PTT/SK Pensiun

   7. Surat Persetujuan dari atasan bagi PNS

   8. Surat Keterangan Sehat dari Puskesmas

   9. Pas Photo 4x6cm = 2 lembar, 3x4cm = 1 lembar

   10. Surat Pernyataan memiliki Sarana Praktik Mandiri (diatas matrai Rp.10.000)

   11. Rekomendasi dari Organisasi Profesi; Ikatan Bidan Indonesia (IBI) cabang Kabupaten Landak

   12. Foto copy SIPB lama bagi Bidan yang telah memiliki SIP sebelumnya

   13. Sarana dan Prasarana tempat praktik Mandiri (Kamar mandi, WC)

   14. Foto copy NPWP

2. Bagi Pemohon perpanjangan SIPB :

   1. Lengkapi persyaratan diatas dan

   2. Melampirkan SIPB asli yang lama

1. Pemohon mengisi formulir pengajuan izin
2. Penyerahan berkas
3. Berkas di verifikasi oleh petugas
4. Berkas yang belum lengkap/ tidak memenuhi syarat akan dikembalikan dan kembali ke proses awal
5. Berkas yang sudah lengkap dan memenuhi syarat akan di proses selanjutnya dilakukan visitasi/penilaian
6. Visitasi / penilaian (Tidak Visitasi bagi nakes yg bekerja di fasyankes berizin)
7. Jika hasil visitasi / penilaian memenuhi syarat maka izin diproses
8. Jika hasil visitasi tidak memenuhi syarat maka penerbitan izin ditunda atau dibatalkan
9. Pencetakan izin dan paraf yang berwenang
10. Tanda tangan Kepala Dinas yang berwenang mengeluarkan izin
11. Penomoran izin
12. Staf menggandakan dan menyerahan izin kepada pemohon
13. Staf mengarsipkan izin

Tidak Dikenakan Biaya (Gratis)

5 (lima) Hari Kerja

Kepala DPMPTSPTK